“套药倒卖”的代价

医保基金是群众看病就医的“救命钱”，事关千家万户切身利益，受国家法律严格保护。然而个别人员心存侥幸，借用亲属医保凭证套购药品倒卖牟利，最终触犯刑法身陷法网。近日，稷山县人民检察院办理的一起诈骗案件，敲响了医保法治警钟。

李某曾在医院担任护士，在从业期间结识个体药房经营者张某（另案处理）。在利益诱惑下，李某萌生套取医保基金倒卖药品赚钱的歪心思，利用丈夫的慢特病医疗凭证违规购药。依托医保80%报销政策，购药者仅需承担小部分药费，医保统筹基金承担大部分药品价款，李某在成功刷卡取药后，再以低于市场价的价格把医保购买得来的药品转售给张某，通过从中赚取差价，获取不法收益。

2022年3月至2023年5月间，李某持续反复作案，累计贩卖医保药品总价值33000余元，违规套取国家医疗保障基金26000元，扣除个人支付部分后非法获利20363元。稷山县人民检察院经审查认定，李某主观上具有明确非法占有目的，借助慢病医保待遇虚构用药需求，套取本不应支出的医保统筹资金，用“医保报销、低价售药”的套路侵占国家医保专项资金，其行为符合诈骗罪法定构成要件。

稷山县人民检察院以涉嫌诈骗罪依法对李某提起公诉，最终法院以诈骗罪判处李某有期徒刑十一个月，缓刑一年，并处罚金人民币五千元。

检察官提醒

医保基金是群众的“看病钱”“保命钱”，《中华人民共和国社会保险法》《医疗保障基金使用监督管理条例》等法律法规为医保基金的使用划定了不可触碰的红线。本案中，李某利用家人医保卡开药并倒卖牟利，已触犯法律，依法受到严惩。此类行为并非个案，生活中常有参保人借用家人医保卡就医购药，但需警惕——以骗取医保基金为目的，冒用他人医保凭证就医购药，或倒卖套取购买的药品，达到法定数额即可能构成诈骗罪，将被依法追究刑事责任。